FIRSTline
Tarif KNZA |
Tarif EKNA |
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| Ambulant | ||||
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Ärztliche Behandlung |
100 % |
100 % |
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Sehhilfen |
100 % innerhalb von zwei aufeinanderfolgenden Jahren bis zu 250 € |
100 %, Brillenfassungen bis 130 € |
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Arznei- und Verbandsmittel, Heil- und Hilfsmittel, sonstige Hilfsmittel |
100 % |
100 % |
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Hebamme (ambulant) |
100 % |
100 % |
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Heilpraktiker |
keine |
100 % |
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Psychotherapie |
100 %, bis zu 30 Sitzungen p.a. |
100 %, bis zu 30 Sitzungen p.a. |
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Unterbringung nach ambulanten Operationen |
100 %, 1 Tag/Nacht, Fahrtkosten, von/zur ambulanten OP insgesamt bis 250 € je OP |
100 %, 1 Tag/Nacht, Fahrtkosten, von/zur ambulanten OP insgesamt bis 250 € je OP |
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| Stationär | ||||
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Allgemeine Krankenhaus- leistungen |
100 % |
100 % |
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Krankenhaus: Unterbringung |
100 % Zweibettzimmer. Einbettzimmer möglich, dann 25 € Eigenanteil täglich. Bei Verzicht auf gesondert berechnete Unterbringung 25 € KHT täglich |
100 % Ein- oder Zweibettzimmer |
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Krankenhaus: Ärztliche Leistungen |
100 % auch für Chefarzt |
100 % auch für Chefarzt |
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Krankenhaus-Transport |
100 % zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH jeweils bis 100 km |
100 % zum/vom nächstgelegenen geeigneten KH jeweils bis 100 km |
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Hebamme (stationär) |
100 % für freiberufliche Hebamme |
100 % für freiberufliche Hebamme |
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| Zahnärztlich | ||||
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Zahnbehandlung, Prophylaxe |
80 % der Material- und Laborkosten; keine Honorarerstattung |
100 % |
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Inlays |
80 % der Material- und Laborkosten; keine Honorarerstattung |
100 % |
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Zahnkronen aller Art, Zahnersatz |
80 % der Material- und Laborkosten; keine Honorarerstattung. Bei Versicherten bis zum vollendeten 21. LJ: 80 % der Aufwendungen für Zahn- und Kieferregulierung einschl. Material- und Laborkosten innerhalb von drei aufeinanderfolgenden Jahren bis zu 3.000 € |
80 % |
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Zahnstaffel |
keine |
keine |
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| Auslandsreisen | ||||
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Rücktransport |
Bei Reisen bis zu drei Monaten: 100 % der Mehrkosten bei medizinischer Notwendigkeit oder falls stationäre Behandlung länger als zwei Wochen dauern würde. |
Bei Reisen bis zu drei Monaten: 100 % der Mehrkosten bei medizinischer Notwendigkeit oder falls stationäre Behandlung länger als zwei Wochen dauern würde. Rücktransport mitversicherter minderjähriger Kinder bis 5.000 € |
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Überführung / Bestattung im Todesfall |
100 % der Mehrkosten bis 10.000 € |
100 % der Mehrkosten bis 10.000 € |
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Blutkonserven- transport |
keine |
100 % der Kosten bei medizinischer Notwendigkeit |
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| Weitere Leistung | ||||
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Ambulante und stationäre Kuren |
keine |
100 % für ärztliche Leistungen, Arzneien, Verband- und Heilmittel bis zu 1.000 € pro Kalenderjahr |
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Entbindungs- pauschale |
keine |
1.000 € |
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Gebührenordnung der Ärzte (GoÄ) und Zahnärzte (GOZ) |
Bis Höchstsätze |
Bei rechtswirksamer Honorarvereinbarung auch über die Höchstsätze hinaus |
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Selbstbeteiligung |
ab 21. LJ.:1.050 €; bis 21. LJ.:550 € |
EKNA250: 300 €; EKNA500: 600 € (Kinder/Jugendliche: 550 €); EKNA1000: 1.050 €; EKNA1500: 1.650 € |
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Optionsrecht |
keines |
keines |
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Hinweis: Inhalt und Umfang des Versicherungsschutzes ergeben sich aus den Bestimmungen des gewählten Tarifs, den dazugehörigen Allgemeinen Versicherungsbedingungen (Rahmen- und Tarifbedingungen), dem Versicherungsschein, Versicherungsantrag bzw. -anfrage sowie weiteren schriftlichen Vereinbarungen.
