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Leistungsbausteine im Überblick

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Ambulant
Ärztliche Leistungen / Arzneien und Verbandmittel / Heilmittel1 / Hilfsmittel2100% (80 %)3100 % (80 %)3100%
Sehhilfen100% (80 %)3 - max. 100 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren100% (80 %)3 - max. 300 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren100% - max. 600 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren
Psychotherapie

 

- 

100% (80 %)3 - max. 30 Sitzungen je Kalenderjahr100% - max. 60 Sitzungen je Kalenderjahr
Heilpraktiker

 

-

100% - max. 1.500 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren100% - max. 3.000 EUR innerhalb von 2 Kalenderjahren
Vorsorgegutschein

 

-

300 EUR bei Leistungsfreiheit300 EUR bei Leistungsfreiheit
Erweiterte Vorsorgeleistungen100% (80 %)3100% (80 %)3100%
GOÄHöchstsatzHöchstsatzüber Höchstsatz möglich (mit rechtswirksamer Honorarvereinbarung)
Stationär
Allg. Krankenhausleistungen / Hebamme100%100%100%
Transport zum/vom KrankenhausZum/vom nächsten geeigneten KrankenhausZum/vom nächsten geeigneten KrankenhausZum/vom nächsten geeigneten Krankenhaus
UnterbringungMehrbettzimmerZweibettzimmerEinbettzimmer
Chefarzt

 

- 

100 % (50 € Krankenhaustagegeld bei Verzicht)100 % (50 € Krankenhaustagegeld bei Verzicht)
GÖÄHöchstsatzHöchstsatzüber Höchstsatz möglich (mit rechtswirksamer Honorarvereinbarung)
Zahn
Zahnbehandlung und Prophylaxe100%100%100%
Zahnersatz/-kronen / Inlays460 % + 10 %570 % + 10 %580 % + 10 %5
Kieferorthopädie (KFO)60 % + 10 %670 % + 10 %680 % + 10 %6
Zahnstaffel71.000/2.000/3.000/4.000/5.000 € in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren1.000/2.000/3.000/4.000/5.000 € in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren1.000/2.000/3.000/4.000/5.000 € in den ersten 1/2/3/4/5 Kalenderjahren
GOZHöchstsatzHöchstsatzüber Höchstsatz möglich (mit rechtswirksamer Honorarvereinbarung)
Sonstiges
Rücktransport bei Auslandsreisen (bis zu 3 Monaten)100%100%100%
OptionsrechteJaJaJa
Selbstbeteiligungsstufen300 € / 600 € / 1.200 €300 € / 600 € / 1.200 €300 € / 600 € / 1.200 €

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1) Die Erstattungs-Höchstgrenzen können Sie dem Leistungsverzeichnis für Heilmittel entnehmen

2) Welche Hilfsmittel erstattet werden, können Sie in den Tarifbedingungen nachlesen.

3) Wenn Sie das Primärarztprinzip nicht einhalten, sich also direkt vom Facharzt behandeln lassen. Das Prinzip gilt nur im ambulanten Bereich.

4) Die Erstattungs-Höchstgrenzen können Sie dem Leistungsverzeichnis für Zahnersatz entnehmen

5) Bonus für regelmäßigen Zahnarztbesuch (in den vorangegangenen drei Jahren)

6) Bonus für erfolgreich abgeschlossene Behandlung

7) Die Zahnstaffel gilt für Zahnersatz, Zahnkronen, Inlays und KfO. Sie entfällt bei Unfall.

Hinweis: Inhalt und Umfang des Versicherungsschutzes ergeben sich aus den Bestimmungen des gewählten Tarifs, den dazugehörigen Allgemeinen Versicherungsbedingungen (Rahmen- und Tarifbedingungen), dem Versicherungsschein, Versicherungsantrag und -anfrage sowie weiteren schriftlichen Vereinbarungen.

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