"Psychotherapie bedeutet wörtlich übersetzt Behandlung der Seele beziehungsweise von seelischen Problemen. Sie bietet Hilfe bei Störungen des Denkens, Fühlens, Erlebens und Handelns. Dazu zählen psychische Störungen wie Ängste, Depressionen, Essstörungen, Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen, Süchte und Zwänge.

Darüber hinaus wird Psychotherapie bei psychosomatischen Störungen angewandt. Der Begriff Psychosomatik bringt zum Ausdruck, dass die Psyche (Seele) einen schädigenden Einfluss auf das Soma (Körper) hat." (Quelle: Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen)

Derzeit sind drei wissenschaftlich anerkannter Behandlungsverfahren mit verschiedenen Behandlungsmethoden anerkannt:

  • Verhaltenstherapie: die Verhaltenstherapie geht davon aus, dass Menschen ihr Verhalten und Erleben durch Erfahrungen im Laufe ihres Lebens erlernen. Die Kosten werden mit der Ziffer  GOÄ 870 oder 871 berechnet.
  • tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie: die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie ist eine verbreitete Therapieform. Sie werden über das gesamte Spektrum von neurotischen, psychotischen und psychosomatischen Störungen angewendet. Die Kosten werden mit der Ziffer 861 oder 862 berechnet.
  • analytische Psychotherapie: diese Therapie basiert auf einer Theorie des normalen und pathologischen Verhaltens und ist die älteste Form der Psychotherapie. Die Kosten werden mit der Ziffer 863 oder 864 berechnet.

Folgende genannte niedergelassene approbierte Ärzte:

  • Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie
  • Facharzt für psychotherapeutische Medizin
  • Facharzt für psychosomatische Medizin und Psychotherapie
  • Ärzte mit einer Weiterbildung zum Psychotherapeuten

Folgende genannte Nicht-ärztliche Therapeuten:

  • Psychologischen Psychotherapeuten
  • Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten

Diese müssen niedergelassen, approbiert und im Arztregister eingetragen sein.

Bitte melden Sie sich bei uns, sofern eine Therapie geplant ist, damit wir Ihnen entsprechende Unterlagen zur Verfügung stellen können.

Sofern Ihr Tarif eine Kostenerstattung für die Psychotherapie vorsieht, benötigen wir folgende Unterlagen zur Prüfung unserer Leistungspflicht:

  • einen ausgefüllten Erstantrag,
  • einen Konsiliarbericht, um körperliche Ursachen für die Beschwerden auszuschließen und Kontraindikationen zu vermeiden. Dieser kann von dem behandelnden Arzt, der die Therapie befürwortet, erstellt werden
  • einen ausführlichen Therapiebericht vom Therapeuten für den Gutachter. Bitte legen Sie den Bericht in einen verschlossenen Umschlag und vermerken Sie Ihre Versicherungsnummer auf dem Umschlag.
  • die Approbationsurkunde des nicht-ärztlichen Psychotherapeuten (bei Erstantrag und Therapeutenwechsel beim Therapeuten erhältlich)

Sobald wir die Informationen erhalten haben, prüfen wir Ihren Leistungsanspruch. Wichtig ist, dass die Therapie medizinisch notwendig ist. Wenn wir Ihre Unterlagen gesichtet haben, melden wir uns schnellstmöglich bei Ihnen. 

Bitte beachten Sie zudem, dass auch bei Therapien, die in der Vergangenheit ohne Zusage erstattet wurden, eine Prüfung der weiteren Leistungspflicht notwendig ist.  Sollte bei Ihnen bisher keine schriftliche Zusage vorliegen, melden Sie sich gerne bei uns unter 0221 / 1636-5080. Wir senden Ihnen dann die entsprechenden Antragsunterlagen zu.

Voraussetzung für die Kostenübernahme der ambulanten Psychotherapie durch einen nicht-ärztlichen Psychotherapeuten ist, dass dieser über eine entsprechende Qualifikation verfügt. Dies können wir nur mit dem entsprechenden Nachweis nachvollziehen. Alternativ kann die Arztregisternummer auf unserem Fragebogen ausgefüllt werden.

Zur Prüfung unserer Leistungspflicht benötigen wir:

  • einen aufgefüllten Verlängerungsantrag
  • Einen ausführlichen Therapiebericht vom Therapeuten für den Gutachter. Bitte legen Sie den Bericht in einen verschlossenen Umschlag und vermerken Sie Ihre Versicherungsnummer auf dem Umschlag.

Sobald wir die Informationen erhalten haben, prüfen wir Ihren Leistungsanspruch. Wichtig ist, dass die Therapie medizinisch notwendig ist. Wenn wir Ihre Unterlagen gesichtet haben, melden wir uns schnellstmöglich bei Ihnen.

Probatorische Sitzungen sind sogenannte "Kennernlernsitzungen" und ein Teil der Psychotherapie. Diese Sitzungen werden auf das jährliche Behandlungskontingent angerechnet.

Beispiel: hat der Versicherte 30 Sitzungen in seinem Tarif abgedeckt und fünf probatorische Sitzungen in Anspruch genommen, dann stehen ihm noch 25 Sitzungen im aktuellen Kalenderjahr Psychotherapiesitzungen zur Verfügung.

Bei der Therapie von Kindern und Jugendlichen werden die Eltern oder Verwandte miteinbezogen. Diese Sitzungen werden auf das Kontingent des Kindes angerechnet.

Ja. Hierfür benötigen wir folgende Unterlagen zur weiteren Prüfung:

  • Abschlussbericht von Ihrem bisherigen Therapeuten der auf den bisherigen Therapieverlauf eingeht
  • ausgefüllter Fragebogen zur Psychotherapie
  • Erstantrag nach den Kriterien der Richtlinien - Psychotherapie von dem/der neuen Therapeuten/in im verschlossenen Umschlag für den Gutachter

Die Kosten für die angeforderten Unterlagen übernehmen wir. Den Bericht für den Gutachter kann der Therapeut mit der Ziffer 808 nach der Gebührenordnung für Ärzte berechnen. Den Konsiliarbericht kann der Arzt mit der Ziffer 75 nach der Gebührenordnung für Ärzte berechnen.

Sie haben noch Fragen? Wir beraten Sie gerne!

Team ambulante Psychotherapie
Telefonnummer 0221 / 1636-5080
Faxnummer 0221 / 1636-2510
E-Mail: ambulant@central.de